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    糖尿病足早期有何表現?防糖尿病足要重視什么?
    一、糖尿病足的早期癥狀:

    糖尿病足的早期癥狀是足部麻木、發涼、足趾蒼白,隨著病情發展,患者可能出現疼痛、足趾破潰、壞疽、感染,甚至整個足部的感染和壞死,它最嚴重的癥狀是整個足部的感染和壞死,出現這種情況,很有可能就導致病人截肢,感染嚴重會造成全身性的感染。

    二、糖尿病高危足:

    糖尿病患者未出現足潰瘍但存在周圍神經病變,不管是否存在足畸形或周圍動脈病變或足潰瘍史或截肢(趾)史。

    三、糖尿病下肢血管病變的診斷

    依據:

    (1)符合糖尿病診斷

    (2)具有下肢缺血的臨床表現

    (3)輔助檢查提示下肢血管病變靜息時踝肱指數(ABI)<0.9,或靜息時ABI>0.9,但運動時出現下肢不適癥狀,行踏車平板試驗后ABI降低15%~20%或影像學提示血管存在狹窄。

    四、糖尿病周圍神經病變的診斷

    明確的糖尿病病史;在診斷糖尿病時或之后出現的神經病變;臨床癥狀和體征與糖尿病周圍神經病變(DPN)的表現相符;以下5項檢查中如果有2項或2項以上異常則診斷為DPN:

    (1)溫度覺異常;

    (2)尼龍絲檢查,足部感覺減退或消失;

    (3)振動覺異常;

    (4)踝反射消失;

    (5)神經傳導速度(NCV)有2項或2項以上減慢。

    五、糖尿病足的分級——

    我國專家依據機體組織抗感染能力及壞疽病變的性質范圍、深度作為分級的依據和說明感染嚴重程度的依據,結合國內外分級標準,將糖尿病足按病變程度劃分為0~5級,提出了空軍總醫院糖尿病足分級方法。

    0級:皮膚無開放性病灶常表現為肢端供血不足皮溫涼、顏色紫紺或蒼白麻木、感覺遲鈍或喪失肢端刺痛或灼痛,常兼有足趾或足的畸形等高危足表現。

    1級:肢端皮膚有開放性病灶水皰、血泡、雞眼或胼胝、凍傷或燙傷及其他皮膚損傷所引起的淺表潰瘍,但病灶尚未波及深部組織。

    2級:感染病灶已侵犯深部肌肉組織常有輕度蜂窩織炎,多發性膿灶及竇道形成,或感染延肌間隙擴大,造成足底、足背貫通性潰瘍或壞疽,膿性分泌物較多足或趾皮膚灶性干性壞疽,但肌腱韌帶尚無破壞。

    3級:肌腱韌帶組織破壞蜂窩織炎融合形成大膿腔,膿性分泌物及壞死組織增多,足或少數趾干性壞疽,但骨質破壞尚不明顯。

    4級:嚴重感染已造成骨質破壞,骨髓炎,骨關節破壞或已形成假關節,Charcot關節病,部分足或趾發生濕性或干性嚴重壞疽或壞死。

    5級:足的大部分或足的全部感染或缺血,導致嚴重的濕性或干性壞疽,肢端變黑,尸干,常波及踝關節及小腿。一般多采取大截肢。



    六、五招防糖尿病足——

    (一)、修剪趾甲

      1、剪趾甲時要在環境寬敞、光線明亮的情況下進行,防止誤傷。如果年齡較大,視力較差,自覺不便或沒有把握,要請家人協助。

      2、趾甲不要剪得過短,應該與趾腹末端平齊。對足趾有一定的保護作用,剪得過短容易受傷,或者形成趾甲嵌頓而發生甲溝炎。

      3、剪完后應該用銼刀磨平,防止形成毛刺,扎傷皮膚。

      4、避免自行修剪胼胝或用化學制劑來處理胼胝或趾甲。

     ?。ǘ?、洗腳

      1、每天要洗腳,保持雙腳清潔。


         2、水溫不要太高:不超過37℃,防止燙傷。

      3、時間不要太長:一般5-10分鐘,避免長時間泡腳。

      4、用力不要太大:揉搓腳部皮膚時要輕柔,避免搓破皮膚。

      5、拭干不要擦干:洗完后要用干燥、柔軟、棉質毛巾輕輕拭干,尤其是足趾間要輕輕吸干,不要殘留水分。避免使用干硬擦腳布擦拭。

     ?。ㄈ?、保持通向雙腳的血流通暢

      1、坐著的時候,保持雙腳抬高,避免蹺著二郎腿或長時間交叉雙腿。

      2、選擇合理的運動方式。如散步、跳舞、游泳和騎自行車,避免跳躍、跳遠等易增加雙腳壓力的活動。

      3、加強足部皮膚按摩,改善足部皮膚的血液循環。注意按摩的力度要得當,用力過猛,容易損傷足部皮膚。

      4、不要吸煙,吸煙會減少通向雙腳的血流量。

     ?。ㄋ模?、保護雙腳免受冷熱侵害

      1、天氣寒冷時,確保穿上溫暖的鞋子,以免凍傷。

      2、慎做足療、足浴、理療等,以免發生意外。

    (五)、控三高早戒煙

    1.控制三高:高血壓、高血糖、高血脂

    2.戒煙

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